|
|
Normal dışı gelişen dogumlar |
Normal Dışı Gelişen Doğumlar
İndüksiyon
Forseps ve Vakumlu Çekiciler
Sezeryan Operasyonu
Sezeryanda Kullanılan Anestezi Yöntemleri
Hiçbir gebelik süreci ve doğum, bir birinin aynısı değildir.
Her biri kendine göre bazı özellikler taşır. Bazen de bu
doğal süreçler bir yardım eline ihtiyaç duyabilir. Bu
yardımlar çok basit desteklerden, cerrahi yöntemler ile
bebeğin doğurtulmasına kadar genişlik gösterebilir.
İndüksiyon
Eğer doktorunuz, gebeliğinizin devamının bazı riskler
taşıdığını düşünüyorsa, örneğin bebek rahat değil ise, kalp
atımları bozulması gibi durumlarda, bu yüntemlerden uygun
olan uygulanır. Doktorunuz küçük bir müdahale ile bebeğin
içinde bulunduğu keseyi açarak suların boşalmasına ve doğum
olayının başlamasına neden olabilir. Bir başka uygulamada,
oksitosin isimli bir hormonun uygulanması ile Uterus (rahim)
kasılmalarını başlatarak ,doğum suni olarak başlatılır (suni
sancı).
Forseps ve Vakumlu Ekstraktörleri (Emici ve Çekici Aletler)
Forseps, çocuğun başını iki yandan tutabilecek, 2 kaşığa
sahip bir alettir.Günümüzde pek kullanılmamakla birlikte
özellikle Amerikan Jinokolog ve Obstetrisyenler Koleji, bu
yönteme sezeryan operasyonlarından, anne ve bebek sağlığı
açısından daha az riskli olması nedeni ile halen sıcak
bakmaktadır. Bu yöntemde lokal (bölgesel ) anestezi
uygulanır. Eğer bebeğin başı doğum da bulunması gereken
yerde değil ise, bu aletler yardımı ile uterus içinde bebek
tutlarak doğum kanalına doğru yönlendirilir. Bu amaçla
kullanılan bir başka alette vakumlu ekstraktörlerdir (emici
ve çekici aletler). Forsepste olduğu gibi bebeğin başına
vakum gücü ile yapışan bir cihaz yardımı ile bebeğe uygun
hareketler yaptırılarak vaginal yoldan doğum sağlanır.
sezaryen operasyonu
Günümüzde, Amerika Birleşik devletlerindeki doğumların %25 i
bu yol ile yapılmaktadır. Bebeğin doğal mekanizmalar ile
doğurtulamadığı veya anne veya bebek sağlığı açısından başka
risklerin ortaya çıktığı durumlarda uygulanır.
Genel anestezi altında ve ameliyathane koşullarında, bebek,
yapılan cerrahi müdahalede, karın üzerinden yapılan bir kesi
ile dışarı alınır. Sezeryan öncesinde hekimler size bunun
gerekliliğini açıklar ve yazılı izin isterler. Operasyona
hazırlamak amacı ile bazı ilaçlar size verilebilir. Karın ve
kasık kılları temizlenir. Bir serum takılarak damar yoludan
ilaç verilebilecek yol açılır.
Anestesiye damar yolu ile verilen maddeler ile baÅŸlanarak
ameliyata geçilir.
Karına yapılacak kesi genelde, kasık kılları seviyesinin
altından, paralel olarak yapılır. Bu kesi izi daha sonra
bikini içinde kalacağından ‘bikini kesisi’ ismini alır. Bu
kesi yapıldıktan sonra, karın duvarını oluşturan kaslar özel
aletler yardımı ile kenara çekilirler. Böylece rahim (Uterus)
görünür hale gelir. İkinci bir kesi de uterus (rahim)
duvarına yapılarak bebek doğurtulur. Bebekten sonra, bebek
ile anne arasındaki bağlantıyı sağlayan plasenta (göbek
kordonunun anne ile bağlantısını yapan çok damarlı organ)
isimli organ da çıkartılarak kesilen yerler dikilerek
kapatılır.
Sezeryan operasyonunun riskleri arasında, her operasyon için
de geçerli olan anestezi riski, enfeksiyon kapma, kan
kaybetmek, barsak yaralanmaları, bacak damarlarında ve
Akciğerlerde de oluşabilecek pıhtılar riskler olarak, akla
ilk gelenleri oluşturmaktadır. Ayrıca, vaginal doğum sonrası
hızla gerçekleşen iyleşmeye göre, daha uzun bir dinlenme ve
iyleşme dönemi vardır. Sezeryan ile doğum yapan kadınların
daha sonraki doğumları normal doğum olarak gerçekleşebilir.
Sezeryanda Kullanılan Anestezi Yöntemleri
Sezaryen operasyonu, gelişen tıbbın imkanları ile değişik
anestezi koşullarında yapılabilir. Genel anestezi, ençok
uygulanmış yöntemdir. Bu yöntemde, bilinç tamamen ortadan
kaldırılarak operasyon yapılır. Diğer yöntemlerde ise, anne
uyanıktır ama kullanılan yöntem ve anestezik maddeler etkisi
ile ağrı duymaz. Bu yöntemler günümüzde en yaygın olan
yöntemlerdir. Spinal anestezi ve epidural anestezi isimleri
verilir. Belkemiği içindeki özel aralıklara, bazı anestezik
maddelerin verilmesi ile sağlanır. Bu yöntemler anne ve
bebek için daha az risk taşıdıklarından tercih
edilmektedirler. USA 1992 yılı istatistikleri sadece %16
sezeryan da genel anestezi uyguladıklarını , %41 spinal
anestezi ve %43 te epidural anestezi yapıldığını
göstermektedir.
|
|
| |
|
